Relaxamento Autógeno de Schultz.

     Johanes H. Schultz era um psicanalista na Alemanha, que entre 1908 e 1912, desenvolveu um método de relaxamento progressivo.

     O método parte da utilização de idéias pelas quais a pessoa auto-induz estados de relaxamento muscular, usando metáforas que relacionam a percepção cenestésica a sensações de peso e calor, entre outras. É uma técnica de auto-hipnose, ou seja, partindo do campo mental, o sujeito se induz estados mentais que favorecem o relaxamento muscular que faz um paralelo com o relaxamento psíquico, desta forma favorecem a redução da ansiedade.

     A técnica tem como objetivo produzir os estados de relaxamento que podem levar ao transe. Na medida em que o indivíduo relaxa, tem uma possibilidade muito maior de focalizar e intensificar sua atenção, possibilitando também pensares específicos da hipnose, que podem provocar mudanças e novas possibilidades.

     A seguir é apresentado um roteiro extraído do livro de Ferreira, MVC, 2003, “Hipnose na Prática Clínica”, que constitui um procedimento modificado daquele proposto por Schultz.

ROTEIRO DE RELAXAMENTO AUTÓGENO

     Sente-se ou deite-se confortavelmente. Concentre a sua atenção nos dedos dos pés. Imagine os dedos dos seus pés pesados, muito pesados. Os dedos dos seus pés estão pesados, muito pesados ... Imagine agora seus pés, suas pernas, suas coxas pesadas ... muito pesadas ... Seus pés, suas pernas, suas coxas estão muito pesadas ... pesadíssimas. A sensação de relaxamento se estende em seus membros inferiores, desde os dedos dos pés até a cintura ... Seus membros inferiores estão pesados, frouxos, soltos, relaxados, muito relaxados, profundamente relaxados ... Você pode continuar relaxando. Neste momento, visualize os dedos de suas mãos pesando muito, os dedos de suas mãos pesados ... Sinta os dedos e suas mãos pesados. Agora imagine ainda mais pesados os dedos de suas mãos. Essa sensação de peso vai se estendendo, pelos seus punhos, antebraços, cotovelos, braços, até os seus ombros. Todos os músculos de seus membros superiores estão pesados, frouxos, soltos, relaxados ... profundamente relaxados ... Tudo está muito bem! Essa sensação agradável do relaxamento vai envolvendo os músculos do seu tórax e do seu abdome. Os músculos do seu tórax e do seu abdome estão soltos, frouxos, relaxados. ... Muito bem, agora focalize os músculos da sua coluna vertebral, imaginando-os frouxos, soltos, relaxados, descontraídos, relaxados ... Os músculos da sua coluna vertebral estão relaxados, muito relaxados, ... cada vez mais relaxados, profundamente relaxados. Seus músculos continuam a se afrouxar cada vez mais ... mais ... A cada momento seus músculos ... de todo o seu corpo se relaxam mais ... Enquanto você respira facilmente, e experimenta uma sensação maravilhosa de bem-estar, ... todo o seu corpo fica ainda mais frouxo ... mais solto ... e mais relaxado, ... muito mais relaxado ... Esse relaxamento trás grandes benefícios para a sua saúde ... Os seus nervos também estão frouxos, soltos, calmos e tranqüilos. Você sente-se muito bem, ... muito calmo ... Músculos e nervos relaxados ... profundamente relaxados ... Agora, dirija a sua atenção aos músculos da sua cabeça e da sua face. Os músculos da sua cabeça e da sua face relaxam. Os músculos da sua cabeça e da sua face estão frouxos e soltos, muito frouxos, soltos e relaxados ... os músculos da sua mandíbula estão frouxos e relaxados ... tão frouxos e relaxados que seus lábios se entreabrem ... As suas pálpebras estão pesadas ... muito pesadas ... Todo o seu corpo está frouxo, solto, relaxado, muito relaxado, profundamente relaxado, ... você se encontra num estado de calma, tranqüilidade e bem-estar. É maravilhoso como você pode relaxar com tanta facilidade ... Aproveite esse agradável relaxamento ... Você sente sensação maravilhosa de paz interior.

Relaxamento Muscular Progressivo de Jacobson.

     Edmund Jacobson foi um médico fisiologista nos EUA, que começou seus estudos a partir de sua impressão clínica acerca da existência de um relacionamento entre a vivência emocional e o grau de tensão muscular.

Jacobson postulou que a aprendizagem do relaxamento muscular, região por região, progressivamente, pode colocar em repouso, do ponto de vista mental, territórios do cérebro correspondentes às partes do corpo assim relaxadas. Desse modo, a pessoa consegue um relaxamento geral do corpo, que, por sua vez, favorece um estado de tranquilidade mental e emocional. Do ponto de vista clínico, observam-se diminuição da Ansiedade, diminuição da pulsação, respiração mais lenta e discreta, queda da pressão arterial.

     O bem estar trazido pelo relaxamento ocorre devido à contração dos diferentes sítios do corpo, que liberam as monoaminas (neurotransmissores), e em seguida, acontece à distensão dos mesmos, levando a produção de endorfinas, que trazem a sensação de prazer e relaxamento ao corpo.

     A seguir é apresentado o roteiro utilizado na Unidade de Medicina Comportamental do Departamento de Psicobiologia da UNIFESP / EPM, que constitui um procedimento modificado daquele proposto por Jacobson (1976).

ROTEIRO DE RESPIRAÇÃO DIAFRAGMÁTICA E RELAXAMENTO PROGRESSIVO

     Este roteiro servirá para seu treinamento individual, devendo ser realizado preferencialmente todos os dias. Trata-se de um roteiro de exercícios que você deverá aprender a realizá-los de forma o mais automaticamente possível, para utilizar nas situações em que se fizerem necessárias (ao se sentir tenso, ansioso, com insônia etc.). Aprenda a realizá-lo na posição deitada, inicialmente, e posteriormente na posição sentada. Repita cada movimento por dois ou três vezes. Cada movimento deverá durar cerca de 10 segundos. Procure perceber o melhor possível, o estado do músculo que você estiver tencionando ou relaxando. Procure não pensar ou se preocupar com coisa alguma. Apenas se concentre na atividade de relaxamento. Focalize sua atenção em sua respiração ou nas regiões do seu corpo com as quais você estará lidando durante o procedimento.

1. Sentado confortavelmente, com as mãos apoiadas nas coxas e pernas ligeiramente afastadas, e as palmas das mãos voltadas para baixo, ombros relaxados, feche os olhos e respire tranquila e profundamente. Procure efetuar os movimentos respiratórios de tal forma que haja pouco movimento torácico (movimento do peito) e mais movimentos abdominais (movimento de barriga). Ao inspirar, expanda o abdome (encher a barriga) e ao soltar o ar, sinta sua barriga como que esvaziando. Procure manter sua atenção focalizada nos movimentos respiratórios. Na inspiração, conte mentalmente quatro tempos (tempo subjetivo), retenha o ar por dois tempos e expire durante cinco tempos. Reinicie os movimentos após reter os pulmões vazios por dois tempos. Faça este exercício de respiração por cerca de 5 minutos.

2. Mantendo todo o corpo relaxado, focalize sua atenção em seu braço direito. Dobre seu pulso, forçando ligeiramente sua mão direita para trás. Mantenha essa posição por uns dez segundos e sinta que os músculos de seu braço estão tensos. Em seguida, volte sua mão à posição original de repouso (relaxada). Respire profunda e calmamente e solte o ar lentamente, e relaxe-se enquanto solta o ar. Efetue a respiração por três vezes e repita o exercício.

3. Mantendo o seu corpo relaxado, respirando tranquilamente, dobre sua mão na altura do pulso para dentro, em direção a seu corpo e perceba a tensão em seu braço. Mantenha todo o seu corpo relaxado, tensionando somente seu braço direito. Pare de forçar e relaxe todo o seu braço. Respire calmamente por três vezes. Repita o exercício.

4. Ainda focalizando sua atenção no seu braço direito, feche sua mão direita mais ou menos fortemente, dobre seu braço em direção ao seu ombro, mantendo seus dedos voltados em direção ao seu corpo. Sinta a tensão que se forma em todo o braço direito. Procure manter todo o resto de seu corpo relaxado. Respire calmamente por três vezes e repita o exercício.

5. Repita os mesmos exercícios agora com o braço esquerdo e mantendo o restante do corpo o mais relaxado que você puder.

6. Focalize sua atenção em sua perna direita. Procurando manter todo o corpo relaxado, force as pontas de seus dedos de seu pé direito na superfície de apoio, levantando o calcanhar, forçando um pouco como se estivesse empurrando algo e perceba toda a tensão que se forma na parte frontal de sua perna. Volte à posição anterior (relaxada). Respire calmamente por três vezes e na medida em que solta o ar, relaxe cada vez mais.

7. Flexione o seu pé direito para trás, apoiando o calcanhar na superfície de apoio, forçando um pouco. Sinta a tensão que se forma em sua perna direita. Mantenha a posição por uns dez segundos e volte seu pé à posição anterior (relaxada). Respire como fez anteriormente.

8. Mantendo todo o corpo relaxado, focalize sua atenção para a perna esquerda. Efetue de forma semelhante aos exercícios 6 e 7 com a perna esquerda.

9. Mantendo todo o corpo relaxado, force seus ombros em direção às orelhas, respirando tranquilamente, perceba toda a tensão em seus ombros. Volte à posição anterior (ombros relaxados), movimente os ombros efetuando movimento rotatório, e relaxe. Tente perceber a diferença. Respira tranquilamente.

10. Focalize sua atenção no seu rosto. Franza a testa como se estivesse preocupado (a). Mantenha essa posição por cerca de dez segundos. Perceba a tensão que se forma em sua testa. Relaxe sua testa e sinta a diferença. Respire calmamente. Repita o exercício.

11. Cerre os dentes e faça movimentos de “mastigar”. Sinta a tensão que se forma no músculo da mastigação. Solte e relaxe. Respire calmamente como anteriormente.

12. Procure manter todo o seu corpo relaxado, respirando tranquilamente e sem nenhuma preocupação. Fique nesta posição por cerca de 2 minutos e sentindo todo o corpo relaxado. Encerrar o relaxamento gradativamente, respirando mais profundamente por 2 vezes, abrindo lentamente os olhos e se espreguiçando descontraidamente. Permaneça por mais alguns segundos com o corpo todo relaxado.

Técnicas de Relaxamento.

     Trata-se de método de condicionamento psicofisiológico por excelência. Abrange inúmeras formas que auxiliam os indivíduos a encontrarem um estado de maior tranquilidade, relaxamento muscular e diminuição do funcionamento do sistema nervoso simpático.

     As técnicas mais comumente descritas são: Relaxamento Muscular Progressivo de Jacobson, Relaxamento Autógeno de Schultz, Respiração Diafragmática.

     Ao se falar nessas técnicas devemos nos referir a seus componentes fisiológicos (padrão reduzido de ativação somática e autonômica), subjetivos (relatos subjetivos de tranquilidade), e comportamentais (estado de redução de atividade motora).

     O princípio econômico que rege a aplicação terapêutica do relaxamento é o de que, uma vez conseguido certo controle sobre as tensões exageradas do organismo, a energia excedente poderá ser usada na recuperação do paciente. Dessa forma, o relaxamento seria indicado em toda situação clínica de recuperação da saúde. (Botega e cols., Prática Psiquiátrica no Hospital Geral, 2006).

Efeitos do Relaxamento

• Economia de forças e energia para o funcionamento;
• Volta do tônus muscular ideal;
• Serenidade de ondas cerebrais (alfa);
• Equilíbrio metabólico (respiratório, circulatório);
• Pressão arterial estabilizada;
• Combate ao estresse;
• Reeducação mental.